Close
Deficiencia de Vitamina D
A nivel mundial, más de mil millones de personas padecen de deficiencia de vitamina D1 y en EE.UU., el estudio NHANES III realizado entre 2001 y 2004 demostró que el 77% de los adultos en EE.UU. tiene esta deficiencia. Los índices de deficiencia han aumentado porque la gente ha limitado su grado de exposición al sol debido al riesgo de cáncer de piel. Quienes viven en las proximidades de la zona ecuatorial y están expuestos a la luz del sol sin protección solar tienen niveles elevados de vitamina D; sin embargo, se han detectado deficiencias de vitamina D en regiones en las que se limita la exposición de la piel a la luz solar, como en los casos de Arabia Saudita, Emiratos Árabes Unidos, Australia, Turquía, India y Líbano.
Grupos de alto riesgo de deficiencia de Vitamina D2
Existen varios grupos con alto riesgo de deficiencia de vitamina D, entre ellos:
- Lactantes:
Los niveles de suficiencia de vitamina D en los lactantes dependen del nivel de suficiencia de vitamina D de la madre, y la leche materna suele contener unos 25 IU/L de vitamina D. La mayoría de lactantes suele precisar de un suplemento diario de vitamina D de 400 IU. - Ancianos:
El envejecimiento afecta negativamente la capacidad de la piel para sintetizar eficazmente la vitamina D, y disminuye también la función renal lo conlleva una menor capacidad para convertir la vitamina D a su forma activa - Personas con piel oscura:
La melanina de las pieles más oscuras reduce la capacidad de la piel para producir vitamina D a partir de la exposición a la luz solar. - Exposición solar limitada
Elimina una de las dos fuentes posibles de vitamina D. - Obesidad:
La solubilidad en grasa de la vitamina D influye en los niveles circulantes.
- Otros factores:
Los pacientes con bypass gástrico tienen menos intestino delgado y, por tanto, una menor capacidad para absorber vitamina D.
Niveles de suficiencia de Vitamina D
Aunque no hay estudios consensuados sobre los niveles adecuados de 25-hidroxi-vitamina D en suero, la mayoría de expertos3,4 coinciden en que un nivel suficiente de vitamina D está por encima de 30 ng/mL (75 nmol/L), un nivel insuficiente está entre 20 y 30 ng/mL (50 a 75 nmol/L), y un nivel deficiente es cualquier valor inferior a 20 ng/mL (50 nmol/L).
Suplemento de Vitamina D2
El suplemento oral de vitamina D ha demostrado ser muy eficaz para incrementar los niveles de vitamina D. Las recomendaciones varían según el grupo:
| Evitar la deficiencia | Tratar la deficiencia | |
|---|---|---|
| Insuficiencia normal | 800 - 1,000 IU de Vitamina D por día | 50.000 IU de Vitamina D2 por semana durante 8 semanas, después cada 2 - 4 semanas |
| Mujeres en postmenopausia | ≥ 800 IU de Vitamin D por día + calcio | ≥ 800 IU de Vitamin D por día + calcio |
| Mala absorción intestinal | Hasta 50.000 IU de Vitamina D por día | Hasta 50.000 IU de Vitamina D por día |
| α-hidroxilación limitada | 1,25(OH)2 Vitamin D o α-hydroxi vitamina D | 1,25(OH)2 Vitamin D o α-hydroxi vitamina D |
Referencias:
1: Holick MF "Vitamin D deficiency". N. Engl. J. Med. (2007) 357 (3): 266–81
2: Bringhurst FR, et.al., “Bone and Mineral Metabolism in Health and Disease” ; Chapter 23 of “Harrison’s Endocrinology”, J. Larry Jameson, editor, McGraw-Hill Medical Publishing Division, copyright 2006
3: Bischoff-Ferrari HA, et al. Estimation of optimal serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D for multiple health outcomes. Am J Clin Nutr 2006;84:18-28.
4: Malabanan A, et al. Redefining vitamin D insufficiency. Lancet 1998;351:805-6.
