Die Magnetresonanztomographie (MRT) des Herzens (Kardio-MRT) hat im letzten Jahrzehnt dank technologischer Verbesserungen insbesondere der Empfangselektronik und der Akquisitionstechniken einen bedeutenden Sprung nach vorne getan. Die Kardio-MRT hat sich bei sämtlichen Fragestellungen der Kardiologie von der Herzanatomie und -morphologie über Herzfunktion und -perfusion bis hin zur Beurteilung der Vitalität als eine nützliche klinische Alternative erwiesen. Bisher bildete die koronare MR-Angiographie (MRA) allerdings eine letzte Hürde, hauptsächlich wegen der geringen räumlichen Auflösung und der langen Messzeiten.
Dr. Kuncheng Li und seine Mitarbeiter vom Xuanwu Hospital der Capital Medical University in Peking sowie Dr. Debiao Li von der Northwestern University in Chicago konnten nun aufzeigen, dass die koronare MRA des gesamten Herzens bei 3 Tesla und langsamer Applikation des Kontrastmittels eine nicht-invasive Erkennung signifikanter Stenosen der Koronararterien ermöglicht, und zwar mit einer hohen Sensitivität (94,1 Prozent) und Spezifizität (82,1 Prozent) im Vergleich zur invasiven Röntgen-Angiographie. Die Single Center Studie wurde an einem MAGNETOM^® Trio mit einer 12-Kanal Matrixspulenkombination durchgeführt. Dabei wurden 62 Patienten erfolgreich untersucht, die mittlere Akquisitionszeit betrug 9,1 Minuten.
Es zeigte sich, dass die Kardio-MRT bei 3 Tesla eine umfassende Beurteilung von Erkrankungen der Koronararterien ermöglicht, indem die anatomische und funktionelle Analyse, die first-pass Myokardperfusion, die Beurteilung der Vitalität durch verzögerte Kontrastanreicherung und die Analyse des Koronarzustandes gemeinsam in ein und derselben MRT-Untersuchung vorgenommen werden. Dank der neuesten Entwicklungen in der Kardio-MRT, wie der neuen Protokolle für die langsame Kontrastmittelgabe, der Bildgebung bei höheren Feldstärken und der Verbesserungen der verwendeten Pulssequenzen wird nun auch die koronare MR-Angiographie zu einem höchst wertvollen klinischen Werkzeug für Kardiologen.

___________________
¹ Qi Yang, Kuncheng Li, Xin Liu et al.:
Contrast-Enhanced Whole-Heart Coronary Magnetic Resonance Angiography at 3.0-T.
A Comparative Study with X-Ray Angiography in a Single Center. J Am Coll Cardiol 2009; 53:000–000: