Author:  Professor Dr. med. François Diard, Leitende MTRA Marie-José Rakotondramasy, MTRA Marc Doveil

Service de Radiologie

Untersuchungsspektrum:
„Am AXIOM Iconos R200 FL-C können Untersuchungen des Magen-Darm-Traktes, Aufnahmen des knöchernen Skeletts einschließlich Arthrographien und Interventionen mit einer sehr guten Bildqualität durchgeführt werden.

In unserer radiologischen Abteilung wird das System in einem sehr speziellen Bereich eingesetzt, der nicht in jeder Klinik vertreten ist. Wir nutzen das System für orthopädische Fragestellungen mit Schwerpunkt auf Wirbelsäulen- und Bein-Ganzaufnahmen. Darüber hinaus werden Aufnahmen des peripheren Skeletts, vor allem der Schulter und des Knies durchgeführt. Aufgrund der internen räumlichen Organisation der radiologischen Abteilung wird dieses System nicht für Untersuchungen des Magen-Darm-Traktes herangezogen.“

Perspektive:
„Universelle Obertisch-Durchleuchtungssysteme werden weiterhin ihren Stellenwert im klinischen Alltag der radiologischen Diagnostik behalten.

Man kann nicht verneinen, dass in Frankreich die Indikationen für die klassischen Untersuchungen an fernbedienten Obertisch-Durchleuchtungssystemen rückläufig sind, wie z.B. Magen-Darm-Un tersuchungen oder Urographien und durch Indikationen für neue Verfahren wie z.B. CT oder MRT ersetzt werden.“

„Für einige klassische durchleuchtungsgeführte Untersuchungen wird das universell einsetzbare fernbedienbare Obertisch-Durchleuchtungssystem weiterhin als System der Basisdiagnostik bestehen bleiben.

So z.B. für Schluckakt, Sialographie, Dakryozystographie und Hysterosalpingographien. Wir führen auch alle Arthrographien an dem System durch, mit anschließendem Arthro-CT oder Arthro-MRT. Außerdem Arthrographien zur intraartikulären Isotopeninstallation oder Installation von Medikamenten.“

„In der Bildgebung des knöchernen Bewegungsapparates ist für alle Einstellungen, die eine Kontrolle bzw. Zentrierung unter Sicht benötigen, das Arbeiten an einem fernbedienten Obertisch-Durchleuchtungssystem praktisch unerlässlich. Die verbesserte Qualität der Bildgebung nützt schließlich dem Patienten.“

Wirbelsäulen- und Bein-Ganzaufnahmen:
„Unsere Entscheidung zur Durchführung von Wirbelsäulen- und Bein-Ganzaufnahmen an unserem fernbedienten Obertisch-Durchleuchtungssystem gründet auf folgenden Vorteilen gegenüber entsprechender Aufnahmen an konventionellen Röntgen-Aufnahmeplätzen:

So haben wir durch die gute Bild-Harmonisierung keine Probleme mehr mit unter- oder überbelichteten Segmenten. Alle Segmente der Wirbelsäule sind gut sichtbar und gut zu beurteilen. Im Gegensatz zu den Bildern, die man mit konventionellen Röntgen unter Verwendung von großen Kassetten erzielt, ist die Bildqualität nun besser und es entstehen keine Parallaxenfehler. Wir erreichen eine Dosisreduktion durch eine deutliche Verringerung der mAs und weil keine Aufnahmen wiederholt werden müssen. Die Bildübertragung zu einer Workstation ermöglicht uns eine zuverlässige Erhebung aller orthopädischen Messungen, Distanzen und Winkel.“

Digitalisierung und Vernetzung:
„Mit unserem AXIOM Iconos R200 und dem digitalen Bildsystem FLUOROSPOT Compact können wir unsere Aufnahmen digital nachverarbeiten. Im Falle unserer Wirbelsäulen- und Bein-Ganzaufnahmen werden die Einzelbild-Sequenzen zur LEONARDO Workstation übertragen und dort digital zum Übersichtsbild zusammengesetzt.

Momentan stehen uns die digitalen Aufnahmen auf einem lokalen Server für eine gewisse Zeit zur Verfügung. Für die Kommunikation mit den Stationen verwenden wir bisher noch Filme. Sowohl mit FLUOROSPOT Compact als auch mit LEONARDO reduzieren wir die Größe und die Anzahl der verwendeten Filme. Dies vereinfacht die Handhabung und die Archivierung und senkt die Kosten.“

„Die digitale Bildgebung und Vernetzung verbreitet sich in Frankreich zunehmend. Dabei gilt das Hauptinteresse folgenden Zielen:

Der Reduktion der applizierten Strahlendosis.

Dies gelingt nicht ausschließlich aufgrund einer möglichen Senkung der Einzeldosis, sondern schon allein dadurch, dass keine Aufnahme wiederholt und dadurch keine erneute Strahlung appliziert werden muss.

Der Möglichkeit, sich in ein Netz integrieren zu können.

Die vollständige Vernetzung innerhalb unserer Klinik soll in den nächsten zwei Jahren etabliert werden. Mit der Digitalisierung unserer Aufnahmeplätze kann die gesamte konventionelle Radiologie, wie die Schnittbildverfahren, in dieses Netz integriert werden. Die hauptsächliche Rechtfertigung der Kosten der Digitalisierung gegenüber einer konventionellen Installation ist diese Möglichkeit sich in ein Netz integrieren zu können.“